¿Sientes dolor en la parte posterior del talón o molestias al caminar, correr o subir escaleras? El tendón de Aquiles es una estructura fundamental para la movilidad del pie y del tobillo, y cuando se sobrecarga puede provocar dolor, rigidez e inflamación.
Tendón de Aquiles
En Clínica del Pie La Malagueta realizamos una valoración completa para identificar el origen del problema y aplicar el tratamiento más adecuado, ayudándote a recuperar la funcionalidad y prevenir recaídas.
¿Qué es la tendinopatía del tendón de Aquiles?
La tendinopatía aquílea es una lesión que afecta al tendón de Aquiles, el tendón que conecta la musculatura de la pantorrilla con el hueso del talón. Esta estructura participa en gestos tan cotidianos como caminar, ponerse de puntillas, subir escaleras, correr o saltar.
Aunque muchas veces se conoce como “tendinitis del Aquiles”, en muchos casos no se trata solo de una inflamación puntual, sino de un proceso de sobrecarga y degeneración del tejido tendinoso. Esto hace que el tendón pierda capacidad para soportar esfuerzos y aparezcan dolor, rigidez o engrosamiento.
Puede afectar tanto a personas deportistas como a pacientes que no realizan actividad física intensa, especialmente cuando existen alteraciones en la pisada, aumento brusco de la actividad, calzado inadecuado o falta de flexibilidad en la musculatura posterior de la pierna.
Además, conviene saber que no todas las tendinopatías aquíleas son iguales. En algunos pacientes la lesión afecta a los dos tendones simultáneamente —lo que se denomina tendinopatía bilateral— mientras que en otros casos aparecen depósitos de calcio en la zona de inserción del tendón en el talón, dando lugar a la llamada tendinopatía calcificada, frecuentemente asociada a la enfermedad de Haglund.
¿Cuáles son las causas de la tendinopatía del tendón de Aquiles?
El tendón de Aquiles no se lesiona por casualidad. Detrás de cada tendinopatía hay uno o varios factores que han ido sobrecargando el tejido. Identificar cuál o cuáles de estos factores están presentes en cada caso es el punto de partida para un tratamiento 100% eficaz.
¿Cuáles son los síntomas del tendón de Aquiles?
Los síntomas pueden aparecer de forma progresiva y empeorar si no se corrige la causa que está sobrecargando el tendón.
¿Cómo diagnosticamos la tendinopatía del tendón de Aquiles?
No nos limitamos a tratar el dolor: buscamos su origen. Realizamos una valoración completa para conocer el grado de afectación del tendón e identificar exactamente qué factor está provocando la sobrecarga. Solo así podemos ofrecerte un tratamiento realmente eficaz.
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Valoramos
Exploración clínica del tendón
La exploración es una parte fundamental del diagnóstico. Realizamos diferentes test en carga y en descarga para valorar cómo está funcionando el tendón, además de movimientos y pruebas funcionales del pie que nos permiten determinar su comportamiento real y el grado de afectación.
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Estudio biomecánico de la pisada
La forma de pisar puede aumentar notablemente la tensión sobre el tendón de Aquiles. Por eso estudiamos a fondo el apoyo del pie, la marcha y la mecánica del tobillo con plataformas de marcha y de presiones de última generación, que nos permiten determinar con exactitud cómo tu patrón de pisada afecta a la biomecánica del tendón e identificar las alteraciones que puedan estar favoreciendo la lesión.
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Confirmamos
Ecografía y pruebas complementarias
Contamos con ecografía de alta resolución y radiología digital de última generación para valorar el estado del tendón en detalle: detectar engrosamientos, inflamación, degeneración del tejido o lesiones asociadas. Ambas pruebas se realizan en la propia consulta, el mismo día de la visita, sin necesidad de derivaciones ni esperas.
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Proponemos
Plan de tratamiento personalizado
Una vez realizadas todas las pruebas, diseñamos un plan de tratamiento totalmente personalizado. Porque el tratamiento no es igual en todos los pacientes: cada caso necesita un abordaje diferente, que puede incluir desde plantillas, fisioterapia, readaptación muscular, ondas de choque o electrólisis, hasta tratamientos quirúrgicos cuando son necesarios. Adaptamos cada terapia a tu situación concreta para lograr la recuperación más eficaz.
¿Qué tratamientos realizamos para el tendón de Aquiles?
El tratamiento de la tendinopatía del tendón de Aquiles debe adaptarse al grado de lesión, al tiempo de evolución y a la causa que está provocando la sobrecarga. Nuestro objetivo es reducir el dolor, mejorar la función del tendón y evitar recaídas.
Estudio de la marcha y biomecánica avanzada
A veces, el exceso de entrenamiento o la falta de adaptación al mismo sobrecargan esta estructura en exceso.
Plantillas 3D personalizadas
Cuando existe una alteración en el apoyo, diseñamos plantillas a medida para mejorar la pisada, redistribuir las cargas y reducir la tensión que recibe el tendón en cada paso.
Cirugía mínimamente invasiva
Soluciones definitivas para casos crónicos, con una recuperación rápida y sin ingreso.
Terapia regenerativa
En lesiones crónicas o degenerativas del tendón, aplicamos terapias regenerativas orientadas a estimular la reparación del tejido tendinoso desde dentro, favoreciendo una recuperación más completa y duradera.
Tratamientos ecoguiados
Para casos resistentes o de mayor afectación, disponemos de técnicas ecoguiadas avanzadas que actúan directamente sobre el tejido dañado sin cirugía, en consulta y con alta el mismo día. La hidrodisección ecoguiada inyecta suero a presión alrededor del tendón para separar adherencias y liberar estructuras comprimidas, aliviando el dolor de forma inmediata. La proloterapia aplica soluciones de precisión en la zona de inserción para estimular la respuesta natural del organismo, especialmente en tendinopatías resistentes a otros tratamientos.
Bisturí ultrasónico ecoguiado (Tenex)
El Tenex es una técnica de vanguardia indicada para pacientes con tendinopatía calcificada del tendón de Aquiles, exóstosis posterior del calcáneo (enfermedad de Haglund) o tejido tendinoso degenerado que no ha respondido a tratamientos conservadores. No se emplea para cualquier dolor de talón, sino en problemas con componente calcificado, óseo o fibrótico que debe eliminarse. A diferencia de la cirugía tradicional, el Tenex actúa mediante una incisión de solo 1-2 milímetros a través de la cual se introduce una sonda que emite ultrasonidos de alta frecuencia que fragmentan y eliminan selectivamente el tejido dañado, respetando el tejido sano y sin necesidad de sutura. El paciente puede regresar a casa el mismo día.
Casos reales
Pacientes con dolor en el tendón de Aquiles que limitaba su actividad diaria o deportiva han conseguido mejorar mediante un diagnóstico preciso, corrección de la pisada, pautas de carga y tratamiento personalizado. El objetivo no es solo aliviar el dolor, sino recuperar la función del pie y del tobillo para que el paciente pueda volver a caminar, entrenar o realizar su vida habitual con seguridad.
El procedimiento se ha realizado con la técnica de última generación ecoguiada Bisturí Ultrasónico Ecoguiado Tenex®.
Preguntas frecuentes sobre el tendón de Aquiles
Depende del grado de dolor y de afectación de cada paciente. Por lo general, el tendón de Aquiles tiene que estar muy dañado para que una persona no pueda caminar; si se llega a ese punto, estaríamos ante un problema serio que requiere atención inmediata. En la mayoría de los casos, sí es posible seguir caminando, aunque con molestias que conviene no ignorar.
No solo pueden ayudar, sino que casi siempre forman parte del tratamiento base. La parte biomecánica es fundamental para disminuir las cargas que soporta el tendón, por lo que la plantilla personalizada se convierte en un tratamiento indispensable en muchos casos.
Es una pregunta difícil de responder con exactitud, porque depende totalmente de la lesión, de la actividad del paciente y del tiempo de evolución. Lo que sí podemos adelantar es que, en la mayoría de los casos, se trata de un tratamiento largo: las tendinopatías suelen ser patologías de larga evolución y su recuperación requiere paciencia y constancia.
La diferencia está en el tipo de problema del tendón. La tendinitis hace referencia a una inflamación aguda del tendón, algo puntual y de corta duración. La tendinopatía, en cambio, describe una degeneración del tejido por sobrecarga mantenida en el tiempo: no es tanto una inflamación como un desgaste de la estructura del tendón. Por eso hoy en día el término técnicamente más correcto suele ser «tendinopatía», ya que refleja mejor lo que realmente le ocurre al tendón en la mayoría de los casos.
Absolutamente no. En la mayoría de los casos, este tipo de patología se resuelve muy bien con tratamientos conservadores. Solo se opera en casos muy crónicos o cuando el resto de tratamientos ha fracasado, que es un porcentaje muy pequeño. La gran mayoría de los pacientes mejora sin necesidad de cirugía.
Es una técnica de última generación mínimamente invasiva que nos permite tratar el tejido dañado del tendón sin cirugía abierta. A través de una incisión mínima y guiándonos con ecografía en tiempo real, un aplicador de ultrasonidos elimina de forma muy precisa el tejido degenerado, respetando el tejido sano de alrededor. Sus grandes ventajas: es muy poco invasiva, se realiza con enorme precisión gracias a la guía ecográfica, y ofrece una recuperación más rápida y cómoda que la cirugía tradicional.
Porque nos permite identificar tu patrón de marcha y determinar si tu biomecánica es un factor que está predisponiendo o agravando la lesión. En la práctica totalidad de los casos, conocer cómo pisas y cómo se comporta tu pie es absolutamente necesario para tratar la causa real del problema y no solo el síntoma.
Sí. El objetivo siempre es que el paciente recupere su actividad normal, incluso cuando el tendón está muy dañado o en casos de roturas parciales. Tarde o temprano, y siguiendo unas pautas guiadas y personalizadas en cada caso, el paciente vuelve a su vida activa y al deporte. El tiempo de recuperación dependerá, como siempre, de la lesión, del tiempo de evolución y del nivel de actividad de cada persona.
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